Медицинская помощь по ОМС

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. ОМС обеспечивает всем гражданам РФ, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса, равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет финансовых средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Пациент имеет право на выбор лечебного учреждения!

Закрытое акционерное общество «Санаторий «Предгорье Кавказа» зарегистрировано в Территориальном фонде ОМС Краснодарского края и оказывает медицинские услуги, утвержденные Законом Краснодарского края от 20.12.2017 года № 3709-КЗ «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов», в пределах выделенных объемов на оказание специализированной медицинской помощи.

Перечень документов и результатов обследований, предоставляемых для решения вопроса о госпитализации в отделение реабилитации пациентов травматолого-ортопедического профиля:

  • Направление на консультацию и возможную госпитализацию на бланке утвержденной формы (ф. N 057/у-04)
  • Подробная выписка из медицинской (амбулаторной, стационарной) карты больного с указанием основного и сопутствующих диагнозов
  • ЭКГ (пленка) (давность исследования на момент консультации не более одного месяца)
  • Результаты общего (клинического) анализа крови, анализа мочи общего, уровня глюкозы в крови (давность исследования на момент консультации не более одного месяца)                                  
  • Результаты данных обследования RW, HBs - АГ, ВИЧ, НС (давность исследования на момент консультации не более трех месяцев)
  • Для женщин - данные консультации гинеколога с указанием диагноза (давность осмотра специалиста не более одного месяца)
  • Для мужчин - данные консультации уролога с указанием диагноза, ПСА (давность осмотра специалиста не более одного месяца)
  • Данные рентгенографии (флюорографии) легких в течение года
  • Дополнительно пациенты по показаниям предоставляют результаты обследований по профилю заболевания:
  • опорно-двигательного аппарата

- результаты биохимических тестов (давность исследования на момент консультации не более одного месяца),  рентгенологические снимки (давность рентгенологического обследования не более 1 года); после оперативного лечения костно-мышечной системы давность рентгенологического обследования не более трех месяцев; для больных после черепно-мозговой травмы - результаты MPT, KT, электроэнцефалография с давностью исследований не более 1 месяца; для больных с вертеброгенными заболеваниями - рентгенологическое обследование, КТ, МРТ с целью верификации диагноза; при патологии шейного отдела -УЗИ щитовидной железы; при патологии поясничного отдела - УЗИ почек. При сопутствующей варикозной болезни - ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей

  • Заключение дерматолога (давность осмотра специалиста не более одного месяца)
  • Паспорт
  • Полис обязательного медицинского страхования (оригинал и копия)
  • СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета)

Перечень противопоказаний для медицинской реабилитации пациентов:

  • Все заболевания в остром периоде
  • Все хронические заболевания в стадии декомпенсации
  • Заболевания, требующие оперативного лечения
  • Венерические заболевания
  • Наличие инфекционных послеоперационных осложнений
  • Кахексия
  • Лихорадка неясного генеза
  • Кровотечения, кровохарканье
  • Анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л)
  • Недостаточности кровообращения II Б-III ст. (ХСН ФК IV)
  • Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма и проводимости: 
    • постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше II А cтадии; 
    • политопная, частая, групповая и ранняя экстрасистолия (3-5-й градации по Лауну); 
    • атриовентрикулярная блокада II-III степени, слабость синусового узла с эпизодами выраженной бради- и тахиаритмии; 

  • Артериальная гипертония, вторичная гипертензия медикаментозно неконтролируемая, злокачественное течение
  • Аневризма аорты (без оперативного лечения)
  • Не выключенная из кровотока, верифицированная ангиографически аневризма или мальформация сосудов головного мозга
  • Наличие окклюзий артерий, нестабильных атеросклеротических бляшек, двусторонних стенозов артерий более 60% (по данным дуплексного сканирования и ультразвуковой допплерографии магистральных артерий головы)      
  • Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены                                            
  • Рецидивирующие и/или недавние (до 6 мес.) тромбоэмболические осложнения
  • Дыхательная недостаточность III степени
  • Психические расстройства и заболевания
  • Выраженные неврозы (ипохондрический, депрессивный, маниакальный синдромы, фобии)
  • Эпилепсия и эписиндром
  • Синкопальные состояния
  • Центральная форма миастении
  • Боковой амиотрофический склероз (выраженные клинические признаки, бульбарная форма)
  • Деменция
  • Наркотическая, алкогольная зависимости
  • Хронический остеомиелит
  • Гиперплазия предстательной железы 3 стадии с задержкой мочи
  • Онкологические заболевания всех стадий
  • Противопоказания для назначения физио-бальнеотерапии по основному и сопутствующим заболеваниям
  • Отсутствие реабилитационного потенциала
  • Отрицательный реабилитационный прогноз
Режим работы ЗАО "Санаторий "Предгорье Кавказа" круглосуточный, круглогодичный.
Телефон горячей линии: +7 (989) 199-44-44. 

Прием граждан на медицинскую реабилитацию производиться с 09:00 до 16:00
с понедельника по пятницу по предварительной записи. 

Распорядок дня для пациентов стационарного реабилитационного отделения;
Положение об организации деятельности стационарного реабилитационного отделения пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы ;
Программа реабилитационных мероприятий;
О медицинских работниках ЗАО "Санаторий Предгорье Кавказа";
О правилах посещения родственниками пациентов санатория;
- График приема граждан на 2018 год


Нормативная база:

Федеральное законодательство об ОМС:
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.04.2017) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ (ред. от 03.07.2016) "Об основах обязательного социального страхования"

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 9.01.2017) Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации

Региональное законодательство об ОМС:

Закон Краснодарского края от 20.12.2017 г. № 3711-КЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов"

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2018 год

Нормативные документы:

Постановление Правительства РФ от 08.12.2017 г. № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов»

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения

Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г №158н

Права и обязанности застрахованных лиц

Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья

Адреса и контакты органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья 
на территории Краснодарского края:

Министерство здравоохранения Краснодарского края:
350000, г. Краснодар, ул. Коммунаров, 276, 
электронная почта: mz@krasnodar.ru,
8 (800) 200-03-66 - Единый телефон «Горячей линии» министерства здравоохранения Краснодарского края по вопросам оказания медицинской помощи и льготного лекарственного обеспечения,
8 (861) 992-52-91 - Приемная министра.

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю:
350059, Россия, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Васнецова, 39, 
электронная почта: info@reg23.roszdravnadzor.ru,
8 (861) 275-39-00 - канцелярия.

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю:

350000, г. Краснодар, ул. Рашпилевская, 100, 
электронная почта: upravlenie@kubanrpn.ru,
8 (861) 259-36-86 - канцелярия.

Официальный сайт Территориального фонда ОМС Краснодарского края

Перечень страховых медицинских организаций, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2018 год:  

Краснодарский филиал ООО "АльфаСтрахование-ОМС":
350000, г. Краснодар, ул. Одесская, 48, 
телефон контакт-центра: 8 (800) 555-10-01

Краснодарский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед":
350000, г. Краснодар, ул. Красная, 33,
телефон контакт-центра: 8 (800) 100-07-02

Филиал ООО "РГС-Медицина" - "Росгосстрах-Краснодар-Медицина":
350000, г. Краснодар, ул. Кирова, 131, 
телефон контакт-центра: 8 (800) 100-81-02

Краснодарский филиал ООО ВТБ Медицинское страхование:
350072, г. Краснодар, ул. Зиповская, 20, 
телефон контакт-центра: 8 (800) 333-22-25